ایلان ماسک میلیاردر مدتی است که به دلیل کاهش وزن سریع خود در خبرها بوده است. سایت‌های مشهور ادعا می‌کنند که سلبریتی‌های بیشتری از روش او برای لاغر ماندن استفاده می‌کنند و TikTok پر از اینفلوئنسرهایی است که عکس‌های خیره‌کننده قبل و بعد از کاهش وزن خود را به این روش نشان می‌دهند.
این روش چیست؟ دارویی به نام semaglutide که با نام های تجاری مختلف به فروش می رسد. از جمله Ozempic که در سال 2017 برای درمان دیابت نوع 2 تایید شد و Wegovy که سال گذشته برای کاهش وزن تایید شد.
به گفته سازمان غذا و داروی ایالات متحده، تبلیغات در مورد این داروها منجر به کمبود هر دوی آنها شده است که انتظار می رود حداقل چندین ماه طول بکشد – هشداری برای بیماران دیابتی که برای تنظیم قند خون خود به اوزمپیک متکی هستند. کارشناسان هشدار می دهند که این داروها معجزه نیستند و استفاده از آنها خارج از هدف اصلی خود خطراتی را به همراه دارد.
در این متن نکاتی را که باید در مورد Ozempic بدانید را خواهید خواند. از جمله نحوه کار و خطرات.
علم پشت دارو
آریانا چائو، استادیار دانشکده پرستاری و پزشکی دانشگاه پنسیلوانیا و مدیر مرکز مسائل مربوط به وزن و تغذیه، می‌گوید سماگلوتید با تقلید از هورمونی که به طور طبیعی پس از غذا ترشح می‌شود، به کاهش قند خون کمک می‌کند.
این دارو به صورت تزریقی به افراد کمک می کند تا مدت بیشتری احساس سیری کنند، اشتها را تنظیم می کند و گرسنگی و هوس را کاهش می دهد.
تقاضای قابل توجهی برای این دارو وجود دارد. در سال 2019، بیش از 11 درصد از جمعیت مبتلا به دیابت بودند. در حالی که بیش از چهار نفر از هر 10 بزرگسال در سال 2020 به عنوان چاق طبقه بندی می شوند.
چائو می گوید که بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 اغلب دارای اختلالات انسولین هستند. هورمونی که به تجزیه غذا و تبدیل آن به سوخت قابل استفاده برای بدن کمک می کند. سماگلوتید به پانکراس سیگنال می دهد که انسولین بیشتری تولید کند و همچنین میزان گلوکاگون را کاهش می دهد که به تنظیم سطح قند خون کمک می کند.
می تواند باعث کاهش وزن شود، اما متخصصان خاطرنشان می کنند که Ozempic برای این منظور تایید نشده است، اگرچه سماگلوتید با دوز بالاتر (Vegovi) برای کاهش وزن تایید شده است.
سماگلوتاید اولین دارویی از سال 2014 است که برای مدیریت مزمن وزن تایید شده است. تفاوت این دو دارو در این است که دوز سماگلوتید در Vegovi از اوزمپیک بیشتر است. چائو می‌گوید، آزمایش‌های بالینی Vegovi کاهش وزن بیشتری را نسبت به Ozempic نشان داد، اما بهبود آنها در کنترل گلیسمی (قند خون) فقط اندکی بهتر از Ozempic بود.
سازمان غذا و داروی آمریکا اوزمپیک و وگووی را دو داروی متفاوت با کاربردهای متفاوت می داند. چائو می گوید بسیاری از شرکت های بیمه Ozpic را برای دیابت پوشش می دهند، اما Wegoo را برای چاقی پوشش نمی دهند. بنابراین، برخی از تامین کنندگان دارو از این دو دوز به جای هم استفاده می کنند. زیرا چاقی و دیابت نوع 2 جدایی ناپذیر هستند. چاقی عامل خطر اصلی برای ابتلا به دیابت نوع 2 است.
خطرات چیست؟
چائو می گوید شایع ترین عوارض جانبی مشکلات گوارشی است. مانند تهوع، یبوست و اسهال و به ندرت پانکراتیت، بیماری کیسه صفرا و رتینوپاتی دیابتی.
این داروها به طور گسترده مورد مطالعه قرار گرفته‌اند، اما تأیید نسبتاً اخیر آنها به این معنی است که محققان هنوز نمی‌دانند استفاده طولانی‌مدت چه اثراتی می‌تواند داشته باشد.
تحقیقات ادامه دار به ما کمک می کند تا در مورد آنچه پس از قطع این داروها اتفاق می افتد بیشتر بدانیم. کاری که احتمالاً بسیاری از بیماران با این کمبود مجبور به انجام آن خواهند شد. تحقیقات نشان می دهد که قطع این داروها می تواند باعث افزایش وزن بیماران شود، به خصوص اگر شیوه زندگی خود را تغییر نداده باشند.
به زودی کیم، متخصص غدد در دانشگاه استنفورد، می گوید که تقریباً در تمام مطالعات کاهش وزن، همه چیز به پایه شما بستگی دارد. تلاش های سبک زندگی شما تعیین می کند که چقدر وزن کم می کنید. اگر اصول اولیه مانند غذا، ورزش و خواب کافی را داشته باشید، خوب خواهید بود. در غیر این صورت، این احتمال وجود دارد که شما حدود 20 درصد از وزنی را که هر سال از دست داده اید، دوباره به دست آورید.
این داروها به خصوص بدون بیمه می توانند بسیار گران باشند. کیم می گوید که هزینه یک قلم تزریق می تواند تا 1000 دلار باشد.
استفاده از این دارو در یک برنامه غیر مرتبط به چه معناست؟
استفاده از دارو برای هدفی غیر از استفاده اصلی آن و هدفی که سازمان غذا و دارو برای آن تایید کرده است ممکن است خطرناک یا بی اثر باشد. Ozempic فقط برای دیابت نوع 2 و Vegovi فقط برای بیماران با BMI بالای 30 یا بالای 27 در صورت وجود بیماری های مرتبط با وزن مانند فشار خون بالا تایید شده است.
چائو می‌گوید: «هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد این دارو برای افرادی که معیارهای تأیید FDA را ندارند، مانند افرادی که BMI زیر 27 دارند، مؤثر است.» ما همچنین از عوارض جانبی یا خطرات آن اطلاعی نداریم. احتمال واکنش های دارویی ناشناخته وجود دارد. این داروها نباید یک راه حل سریع باشند.»
حتی اگر معیارها را داشته باشید، کارشناسان در تلاش برای تهیه داروهای بدون نسخه، از سفر به کشورهای بدون نسخه احتیاط می کنند.
چائو می‌گوید: «وقتی دارو تحت نظارت یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی مصرف نشود، می‌تواند منجر به سوء مصرف شود و حوادث شدیدتر و جدی‌تری رخ دهد.»
کارشناسان دیگر می گویند که با دشوارتر شدن دسترسی به اوزمیک، دیابتی ها باید در صف اول دریافت آن باشند.
کیم می گوید: «نگرانی من – که امیدوارم موقتی باشد – مشکل زنجیره تامین است. “اگر مجبور به طبقه بندی و اولویت بندی باشم، ترجیح می دهم کسانی که دیابت خود را کنترل می کنند دارو را مصرف کنند.”
“رابرت گابی”، مدیر علمی و مسئول ارشد پزشکی انجمن دیابت آمریکا، به آن سازمان در مورد کمبود اوزپیچ می گوید. بسیار نگران خوب.
او می گوید: «این دارو ابزار مهمی برای بیماران دیابتی است. نه تنها قند خون و وزن را کاهش می دهد، بلکه نشان داده شده است که از حوادث قلبی عروقی و حملات قلبی نیز جلوگیری می کند. “یکی از علل اصلی مرگ و میر افراد مبتلا به دیابت.”
آخرین امید؟
به علاوه، کیم می‌گوید که تجویز داروهایی مانند اوزمپیک و وگووی برای بیمارانی که از رویکردی جدید برای کاهش وزن ناامید هستند، به او احساس یک ابرقهرمان می‌دهد. تا زمانی که به سراغ او می آیند، اغلب روش هایی مانند Weight Watchers را امتحان کرده اند و توصیه های متخصصان تغذیه را دنبال کرده اند. او می‌گوید در این صورت، داروهایی مانند اوزمپیک و وگووی می‌توانند گزینه‌های عالی باشند.
کیم می‌گوید: «چیزی که من گاهی متوجه می‌شوم این است که با پیشرفت موفقیت‌شان در کاهش وزن، سبک زندگی‌شان تغییر می‌کند و سپس می‌توانند فعال‌تر باشند. کاهش وزن سخت است. 75 درصد از جمعیت ایالات متحده دارای اضافه وزن یا چاق هستند. من فکر می کنم اگر این روش می تواند کمک کند، ما نباید آن را متوقف کنیم.»
چائو موافق است که این داروها گزینه خوبی برای کسانی هستند که در سه ماه تغییر سبک زندگی موفق به کاهش 5 درصد وزن خود نشده اند. اما او همچنان پیشنهاد می‌کند قبل از مصرف دارو، روش‌های دیگری را امتحان کنید.
او می گوید که بیماران باید مطمئن شوند که روی الگوی غذایی سالم، کاهش کالری و افزایش فعالیت بدنی تمرکز می کنند. برای آنها مهم است که بدانند حتی اگر دارو مصرف کنند، راه آنها آسان نیست. آنها هنوز باید سبک زندگی خود را تغییر دهند.