روش بهداشتی درمان بیماری قرن نوزدهم تا چه اندازه به درمان بیماری عروق کرونر قلب کمک می کند؟

در سال 2012، “هوسانا کرینکهدانشجوی دکترا به دنبال موضوعی برای پایان نامه خود در زمینه ادبیات بریتانیا بود. یک بیمار سرطانی که البته در حال بهبودی بود، تحت تأثیر مضمون تکرارشونده بیماری و بهبودی در رمان‌های قرن نوزدهم قرار داشت. اگرچه کرینکه به تازگی درمان خود را به پایان رسانده بود، اما همچنان احساس می کرد که یک بیمار است. همه اطرافیان با او طوری رفتار می کردند که انگار همه چیز تمام شده است، اما او گفت: “من نمی توانم این احساس را داشته باشم و نمی دانم چگونه آن را بیان کنم.” اکنون که پزشکان به دنبال راه هایی برای درمان بیماری عروق کرونر هستند، اهمیت تحقیقات کرینکا را می توان به خوبی درک کرد.

کرینکا تعجب کرد که چرا شخصیت های رمان های معروف ویکتوریایی – از «خانه ی تاریک“منتشر شده توسط”چارلز دیکنز“از کتاب ها”باغ پنهان“منتشر شده توسط”فرانسیس برنتآیا آنها می توانند زمان زیادی را صرف بهبود کنند؟ و چرا از مردم امروز انتظار می رود که به سرعت پس از بیماری یا آسیب جدی بهبود یابند و به زندگی عادی خود بازگردند؟

او متوجه شد که پاسخ در تغییر نگرش ما نسبت به مفهومی به نام “بهبودی نهفته“E. قبل از ظهور مراقبت های پزشکی مدرن در قرن بیستم، مردم به شدت در برابر تعدادی از بیماری های عفونی از جمله سل و سل آسیب پذیر بودند.

انتظار می رود کسانی که به اندازه کافی خوش شانس بوده اند از این عفونت ها جان سالم به در ببرند، مدت زیادی طول می کشد تا از نظر روانی بهبود یابند. این روند بازسازی – مرحله بین بیماری حاد جسمی و سلامت کامل روان – در گذشته مورد توجه عمده پزشکان و خانواده ها بوده است. برای قرن ها، مراقبت های بهبودی با مجموعه ای از روش ها و قوانین خاص با هدف جلوگیری از عود بیماری و سرایت آن به دیگران همراه بوده است.

درمان تاج

اما با پیشرفت های پزشکی، تحمل بهبودی در طول زمان کاهش یافته است. «لانسلوت پینتو“متخصص قلب در بیمارستان”هندومرکز تحقیقات پزشکی بمبئی گفت: «پزشکی مدرن در برخورد با مواردی که راه حل سریع نداریم، بسیار دردناک است. در گذشته که هیچ درمانی وجود نداشت، به بیماران اجازه داده می شد تا دوره بیماری را به طور طبیعی طی کنند. اما امروزه چنین اجازه ای به بیمار داده نمی شود. در صورت وجود درمان برای بیماری و بهبودی جسمی (بیولوژیکی) فرد شانسی برای بازگشت به زندگی سالم روانی وجود ندارد. به عبارت دیگر فرد مستحق استراحت نیست و این را می توان یکی از علل بیماری های روانی پس از بهبودی دانست.

محققانی مانند کرینکه که تاریخ ادبیات و پزشکی را مطالعه می‌کنند، می‌گویند: «اکنون این ایده‌های قدیمی‌تر در مورد شفا می‌تواند تصویر مهمی از همه‌گیری ارائه دهد. «میلیون‌ها نفری که از کرونا جان سالم به در برده‌اند هنوز از علائم طولانی مدت رنج می‌برند و به دنبال راه‌های قطعی برای درمان دائمی تاج هستند. “کرینکا، که اکنون استادیار دانشگاه است.”وایومینگوی گفت: انواع بیماری ها پیامدهای طولانی مدت دارند. اما از نظر روانی ما آنها را خیلی جدی نمی گیریم. “من فکر می کنم پذیرش بازپرداخت یک مسئله جدی است.”

  جلد برجسته اینستاگرام - ابزارهای مورد نیاز برای ایجاد یک جلد سفارشی

چرا در روند درمان تاج به زمان نیاز داریم؟

«سالی شیردمورخ و مدیر اجرایی موسسه بهداشت عمومی در دانشگاه لیورپول گفت: ما دوست داریم زمان را به عنوان زمان بهبودی در نظر بگیریم. «اپیدمی این فرصت را به ما داد تا تجربیات خود را مرور کنیم. او گفت: «یکی از واضح‌ترین پیام‌های کار بهبودی من این است که شما نمی‌توانید در این روند عجله کنید. در بریتانیا، برخی از بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر به سرعت مرخص شدند تا زودتر تخت خود را خالی کنند. از سوی دیگر، برخی از افرادی که کسی را نداشتند که از آنها مراقبت کند، مدت بیشتری در بیمارستان ماندند. ما باید به تفاوت بین این دو توجه ویژه داشته باشیم.»

تاج گذاری باعث شده است تا دانشمندان توجه ویژه ای به بیماری های همه گیر داشته باشند و درک بهتری از تاج گذاری طولانی مدت داشته باشند – تاج گذاری طولانی مدت وضعیتی است که در آن علائم برای مدت طولانی باقی می مانند. در این راستا، بسیاری از بیمارستان ها کلینیک های مراقبت های پس از درمان را راه اندازی کرده اند. پینتو گفت: «با این حال، زمانی که درمانی برای کرونا پیدا شد، محل کار شما از شما می‌خواهد که تنها سه تا پنج روز استراحت کنید. اما می دانیم که بیماران تا چند هفته پس از درمان عروق کرونر دچار عفونت های شدید و خستگی می شوند. بنابراین ما باید در مورد دوره نقاهت طولانی پس از بیماری عروق کرونر قلب بیشتر مطالعه کنیم.

درمان تاج

آن پارکر، متخصص ریه و یکی از رهبران تیمجان هاپکینزاو گفت: «بیمارستان ها تا یک قرن پیش چنین جمعیتی را تجربه نکرده بودند. اکنون برای ما بسیار مفید است که کلینیک هایی داشته باشیم که مراقبت های پس از بهبودی را ارائه می دهند. این کلینیک ها مراقبت هایی از جمله توانبخشی، فیزیوتراپی و جلسات روانشناسی را برای رفع خستگی و اضطراب ارائه می دهند.

در ابتدای اپیدمی، بسیاری از کلینیک‌ها بیماران را با خستگی مداوم درمان می‌کردند که شایع‌ترین علامت بود. اما در ماه آگوست، بیانیه جدیدی از آکادمی طب فیزیکی و توانبخشی آمریکا به بیماران توصیه کرد که به بدن خود توجه بیشتری داشته باشند و فعالیت های خود را سرعت بخشند. «آلبا میراندا آزولاجان هاپکینز، مدیر اجرایی این موسسه گفت: بسیاری از بیماران در طول بهبودی دچار بی حالی می شوند که منجر به بدتر شدن خستگی می شود. بیماران باید سعی کنند سرعت خود را افزایش دهند.»

دانشمندان هنوز نمی دانند ورزش چگونه باعث خستگی پس از عفونت عروق کرونر می شود. برخی معتقدند که سیستم ایمنی بیش از حد واکنش نشان می دهد و باعث التهاب می شود. پارکر می گوید: «یافتن پاسخ دقیقی برای این سوال، به خصوص برای افراد جوان و فعال، بسیار دشوار است.

  محققان راهی برای تسهیل راه رفتن بیماران پیدا کرده اند

ریشه های باستانی دوره بهبودی

کندی یک هنجار تاریخی است. امروزه مراقبت های درمانی اغلب با روش های مراقبت در خانه های سالمندان اروپایی در طول اپیدمی سل قرن نوزدهم همراه است. مورخان می گویند: «کلمه بهبودی“- در انگلیسی به معنی”بهبود– ه – متعلق به اواخر قرن پانزدهم است و از ترکیب دو کلمه به معنی «با یکدیگر“من”قوی تر شدن“ساخت خواهد شد. اما مردم به نادرست آن را مفهوم “از بین بردن ضعف و مراقبت از بیماری” می نامند.

مفهوم دوران نقاهت به این معنا از سنت های پزشکی یونان و به ویژه از عقاید جالینوس، پزشک و فیلسوف قرن سوم سرچشمه می گیرد. ایده های او تا قرن هفدهم بر نظریه های پزشکی در اروپا و خاورمیانه تأثیر گذاشت. ایده جالینوس «بقراطاو این بیماری را به عنوان عدم تعادل خلق و خو ایجاد کرد و پیشنهاد کرد که بدن در یکی از سه حالت وجود دارد: سالم، بیمار و خنثی. «نیوتناو می نویسد که این دسته آخر یک حالت میانی است. این وضعیت شامل نوزادان، تازه مادران و افراد مسن دارای معلولیت می شود. من حالت را می پذیرم «خنثیاین نشان می دهد که پزشکان مدرن اولیه سلامت را نه تنها عدم وجود بیماری، بلکه وجود قدرت را نیز در نظر می گرفتند.

درمان تاج

نیوتن می گوید: «درمان های این دوره متفاوت است. درمان‌های مدرن اولیه به دنبال حفظ سلامت، درمان بیماران، جلوگیری از عود و بازیابی قدرت بودند. در آن زمان، پزشکان شرایط بیمارانی را که امروزه می شناسیم – خستگی، حافظه ضعیف، ریزش مو و اضطراب تحت نظر داشتند. آنها داروهایی را تجویز می کردند که حول سبک زندگی افراد می چرخید. به بیماران توصیه شد غذاهای مغذی و آسان هضم بخورند، فعالیت بدنی داشته باشند و به تدریج خود را در فضای باز قرار دهند. افراد در حال بهبودی مجاز به چرت زدن در طول روز بودند. نیوتن معتقد است که اضطراب به عنوان مانعی برای بهبودی کاهش می یابد.

این عقاید تا قرن هجدهم ادامه داشت. «شیر لیورپولاو می گوید: «تا قرن نوزدهم، بهبودی به عنوان مرحله جداگانه ای از درمان شناخته می شد. تا آن زمان بهبودی بیشتر در خانه بود. فقط افراد ثروتمند به چشمه های آب گرم سفر می کردند. آنچه در قرن نوزدهم تغییر کرد، ظهور بیمارستان ها بود که منجر به گسترش خانه های تخصصی توانبخشی شد. بسیاری از این مراکز توسط موسسات خیریه طبقه کارگر در سراسر بریتانیا و اروپا ساخته و تجهیز شده اند.

پیدایش بیمارستان ها

نیاز به چنین مکان هایی از «فلورانس نایتینگلپرستار جلو رفت. او در رساله ای در مورد بیمارستان ها در سال 1859 نوشت: «هیچ بیماری نباید بیش از آنچه برای درمان لازم است در بیمارستان بماند. پس با آنهایی که هنوز برای زندگی روزمره مناسب نیستند چه باید کرد؟ هر بیمارستانی باید مکانی برای بهبودی داشته باشد.»

  10 تا از عجیب ترین نقص های بازی های ویدیویی

بنابراین قوانینی برای این مکان ها وضع شد. پزشکان و پرستاران آن زمان پیشنهاد می کردند که نقاهتمندان در کنار دریا یا در جنگل باشند. آنها معتقد بودند که برخی از بیماران نیاز به استراحت کامل دارند و آب و هوای خوب و طبیعت زیبا در کنار غذا و خواب مناسب کلید بهبودی آنهاست. سایر افرادی که می توانند پیاده روی کنند نیز می توانند از این فضای زیبا لذت ببرند.

دوره نقاهت از یک هفته تا چند ماه متغیر است. ناتینگل می گوید: «اگر دوره نقاهت طولانی و خسته کننده باشد، بیماران هرگز مرخص نمی شوند.

درمان تاج

کرانک می‌گوید: «فرهنگ دوران نقاهت به خانه‌های کنار دریا محدود نمی‌شود، بلکه به کتاب‌ها و داستان‌هایی که درباره آن گفته می‌شود نیز محدود می‌شود». وی گفت: سال ها پیش پزشکان ویکتوریا از درمان و ترخیص بیماران شکایت داشتند، اما به دلیل شرایط نامناسبی مانند استرس، سوءتغذیه و کار سخت، درمان آنها بی نتیجه بود و مراقبت های بهبودی بی نتیجه بود.

پیشرفت در پزشکی مدرن و کاهش بهبودی از درمان تاج

به نظر می رسد روند بازسازی بریتانیا بین جنگ های جهانی اول و دوم به اوج خود رسیده است. شرایط بعدی بهداشت قرن نوزدهم و همچنین کشف واکسن ها باعث کاهش شیوع بیماری های عفونی شد. توسعه آنتی بیوتیک ها و تکنیک های تشخیصی، جراحی و توانبخشی منجر به بهبودی سریعتر می شود.

متعاقباً، تغییرات اقتصادی پس از جنگ جهانی دوم منجر به تغییرات بیشتر در مراقبت های بهداشتی شد. در بریتانیا، تأسیس سرویس بهداشت ملی در سال 1948 و فشار مالی آن منجر به تخریب صومعه‌ها شد. در ایالات متحده، بیمه هزینه های بازپرداخت را پوشش نمی دهد، که پذیرش را کاهش می دهد. شیرد می گوید: با پیشرفت علم، نیاز به استراحت صرفاً بر اساس وضعیت جسمانی بیمار تعیین می شد و این باعث کاهش نگرش نسبت به استراحت پس از بهبودی می شد.

درمان تاج و دوره نقاهت آن

«آستین می رود“من”آزلا هاپکینزآنها در کلینیک های خود تکنیک های مدیریت انرژی را به بیماران مبتلا به خستگی پس از درمان تاج دندان آموزش می دهند. اینکه آیا بیماران می توانند مرخصی طولانی تری داشته باشند یا ساعات کاری کوتاه تر، موضوع دیگری است که باید به طور جداگانه مورد بررسی قرار گیرد.

برای کرینکا، یادگیری مفهوم بازسازی ویکتوریایی به او کمک کرد تا به سرعت با آن کنار بیاید. او گفت: “با توجه به پیشرفت های قرن بیستم در توانبخشی پزشکی، ما تمایل داریم که بهبودی را نوعی کار ببینیم.” شما باید احساس بهتری در خود ایجاد کنید. برای من، کشف معنای کلمه «بهبودبرای من بسیار مفید بود که بفهمم چه از نظر جسمی و روحی چه اتفاقی افتاده است. بهبودی طولانی مدت به معنای شکست نیست. این باید در طول بیماری عروق کرونر قلب و پس از درمان عروق کرونر در نظر گرفته شود.

دیدگاهتان را بنویسید